오피오이드 위기 : 어린이를위한 입원은 10 년 안에 거의 두 배가되었습니다.

최근 미국에서의 오피오이드 위기는 열병렬에 이르렀다. 약 90 명의 ​​미국인이 매일 과다 복용으로 사망하고 2016 년 과다 복용으로 42,000 명 이상이 사망합니다. 소아과 의사 집단의 새로운 데이터에 따르면, 어린이들은 유행병에 면역이되지 않았으며, 오피오이드로 인해 입원률이 두 배 이상 증가했습니다.

에서 출판 된 연구 소아과 수요일 Jason M. Kane, Jeffer D. Colvin, Allison H. Bartlett 및 Matt Hall은 아편 계통의 증식이 18 세 미만 어린이의 과량 투여와 동시에 발생했음을 보여줍니다.

"성인 약물 처방의 증가는 소아기의 노출과 중독의 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 2012 년에 2 억 5 천 5 백만명 이상으로 정점을 찍었으며 100 명당 81.3 건의 처방률을 기록했습니다. 그 비율은 2016 년에 65.5로 낮아졌지만 오클라호마, 미시시피, 인디애나를 포함한 일부 주에서는 훨씬 더 높습니다.

이 연구는 11 년간의 입원 데이터에 대한 후 향적 분석에 의존했습니다. 이 데이터는 27 개 주와 컬럼비아 특별구의 49 개 병원의 환자 정보가 담긴 소아과 건강 정보 시스템 (PHIS)에서 가져온 것입니다. PHIS의 데이터는 미국 내 모든 소아과 입원 환자의 약 20 %를 차지합니다.

연구진은 2004 ~ 2007 년, 2008 ~ 2011 년, 2012 ~ 2015 년 사이에 소아 마비 성 오피오이드 입원 기간을 3 가지 다른 기간으로 비교했다. 수년 동안 오피오이드 섭취로 입원 한 어린이 수를 분류하여, 첫 번째 신기원에는 오피오이드 섭취로 입원 한 어린이가 797 명, 마지막으로 입원 한 어린이는 1,504 명이었다.

그 결과는 놀랍지 않다. 인구에 순환하는 오피오이드가 더 많으면 더 많은 사람들이 과다 복용하게 될 것이다. 그럼에도 불구하고, 그것은 강력한 처방 약물로 인한 특정 문제에 대한 증거입니다. 헤로인과 같은 금지 된 오피오이드와는 달리, 옥시코돈과 같은 처방 된 약물은 전국의 약병에서 발견 될 수 있습니다. 그것은 아이들에게 처방되지 않았더라도 오피오이드 복용이 아주 쉽습니다.

이 연구에 따르면, 일반적으로 청소년들이 오피오이드 과다 복용으로 고통받는 두 가지 다른 방법이 있습니다. 어린 아이들에게는 우연히 섭취하는 경우가 많습니다. 환약은 접근하기 쉬운 장소에두고 아이들은 자연스러운 호기심으로 인해 그들을 삼킬 것입니다. 반면 청소년과 청소년은 레크리에이션 목적이나 자기 위해 위해 오피오이드를 의도적으로 섭취 할 가능성이 더 큽니다.

이 연구는 총기 같은 잠재적으로 해로운 물건에 사용하는 것과 동일한 예방 조치로 심각한 처방약을 처치하는 것이 중요하다는 것을 정말로 강조합니다. 오피오이드 위기를 해결하기위한 첫 번째 단계는 오피오이드 처방을 줄이는 것이지만 의약품 저장과 관련하여 모범 사례를 확립하는 것은 결코 어렵지 않습니다. 분명한 것은 소아과 과다 복용 횟수를 줄이기 위해보다 공격적인 정책을 시행해야한다는 것입니다.

"성인의 처방전 오피오이드 사용을 줄이기위한 현재의 노력으로 소아 성 오피오이드 섭취가 감소하지 않았다"고 연구진은 말했다. "아이들의 예방 가능한 오피오이드 노출을 줄이기 위해서는 추가적인 노력이 필요하다."

추상: 배경 및 목적: 소아 오피오이드 관련 입원 비율이 급속히 증가했다. 이 증가가 소아과 중환자 치료의 사용에 어떻게 영향을 미치는지는 알려져 있지 않습니다. 이 연구에서의 우리의 목적은 미국 어린이 병원 코호트에서 오피오이드 섭취에 대한 소아 입원 추세를 평가하고, 특히 소아의 중환자 실 자원 사용에 대한 영향을 평가하는 것이 었습니다.

방법: 2004 년부터 2015 년까지 오피오이드 섭취를위한 입원을 확인하기 위해 소아과 건강 정보 시스템에 대한 후 향적 코호트 연구를 수행했다. PICU에 입원하고 나 록소 온, 승압기 및 환기 장치 사용을 과금 데이터를 사용하여 평가했다. 일차 결과 측정은 푸 아송 회귀를 사용하여 평가 된 오피오이드 관련 섭취에 대한 PICU 입원 율의 경향이었습니다.

결과: 31 개 병원에 3651 건의 오피오이드 관련 입원이 있었다. 42.9 %는 PICU 진료가 필요합니다. 전체 사망률은 1.6 % 였고 연간 사망자는 2.8 %에서 1.3 %로 감소했다 (P <.001). PICU 치료가 필요한 오피오이드 관련 입원 횟수는 2004 년에서 2015 년 사이 두 배가되었다. 오피오이드 관련 입원 율은 PICU 입원 10 000 건당 24.9 건에서 35.9 건으로 현저히 증가했다 (P <.001). PICU 입원 중 37.0 %는 기계 인공 호흡기 지원이 필요하고 20.3 %는 승압기를 필요로했습니다.

결론: 미국의 오피오이드 위기는 어린이들에게 부정적인 영향을 미치고 있으며, 소아 아편 유사 제제 섭취에 대한 입원 율과 PICU 입원 율은 증가하고있다. 성인 오피오이드 사용을 줄이기위한 현재의 노력은 소아 오피오이드 섭취의 발생을 감소시키지 않았으며, 어린이들의 예방 가능한 오피오이드 노출을 줄이기위한 추가적인 노력이 필요하다.