WWI 상해가 160 억 달러 성형 외과 산업을 이끌었던 방법

제 1 차 세계 대전의 통계는 끔찍합니다. 총 3 천 7 백만명의 군인 및 민간인 사상자가 발생했습니다. 사망자는 1600 만 명이고 부상자는 2100 만 명입니다. 충돌 이전에 결코 죽음과 부상으로 그러한 황폐화를 가져 오지 않았습니다. 이에 대해 전쟁의 4 년 동안 군사 외과 의사는 전쟁터와 병원 지원에 새로운 기술을 개발하여 전쟁 마지막 2 년 동안 처음 2 명의 사망자가 더 많이 생길 수있는 부상자를 더 많이 발생 시켰습니다.

서부 전선에서는 160 만명의 영국 병사가 성공적으로 치료되어 참호로 돌아 왔습니다. 전쟁이 끝날 무렵, 큰 부상을 입은 735,487 명의 영국군이 퇴역했다. 부상의 대부분은 쉘 폭발과 파편에 의한 것입니다.

많은 부상자들 (16 %)이 얼굴에 상처를 입었고 그 중 3 분의 1은 심한 것으로 분류되었습니다. 역사적으로 이것은 거의 시도되지 않은 영역이었고 주요한 얼굴 손상을 입은 생존자들은 큰 기형을 앓 았기 때문에 쉽게보고, 숨을 쉬거나, 먹고 마시고, 끔찍한 표정을 짓지 않았습니다.

웨스턴 프론트 (Western Front)에서 일하는 해롤드 길리 스 (Harold Gillies) 뉴질랜드 출신의 젊은 ENT (귀, 코, 목) 외과의는 안면 부상의 복구를 시도하고 특수 작업이 필요하다는 것을 깨달았습니다. 군사 의료계의 리더십은 신경 외과 및 정형 외과 부상 또는 가스 발생의 희생자와 같은 특정 부상 및 상처를 다루는 전문 센터를 설립하는 이점을 인식하고 있었기 때문에 타이밍은 옳았다.

Gillies는 Go-ahead를 받았고, 1916 년 1 월까지 Aldershot의 Cambridge Military Hospital에서 영국 최초의 성형 외과를 조직했습니다. Gillies는 적절한 환자를 찾기 위해 프랑스의 기본 병원을 순회하여 자신의 부대에 보냈습니다. 그는 약 200 명의 환자를 기다렸지 만, 1916 년 Somme 공세가 시작됨에 따라 장치가 열리고 Aldershot에 2,000 명 이상의 안면 상해 환자가 보냈습니다. 선원과 안면 화상으로 고통받는 항공기에도 치료가 필요했습니다.

이상한 새로운 예술

Gillies는 성형 수술의 발전을 "이상한 새로운 예술"이라고 묘사했습니다. 시행 착오를 통해 많은 기술이 개발되었지만 이전에는 인도에서 수세기 전에 수행 된 작업이 일부 반영되었습니다. Gillies가 개발 한 주요 기술 중 하나는 튜브 관절 피부 이식이었습니다.

피부의 뚜껑이 분리되었지만 병사의 건강한 부분에서 떼어 내지 않고 튜브에 꿰매어 부상당한 부위에 봉합했습니다. 새로운 혈액 공급이 이식 부위에서 형성되도록하는 기간이 필요했습니다. 그 다음 그것은 분리되었고, 관은 열렸고, 평평한 피부는 덮개를 필요로했던 지역 위에 물렸다.

치료를받는 첫 번째 환자 중 한 명은 HMS Warspite의 총사령관 인 월터여 (Walter Yeo)였습니다. Yeo는 1916 년 유 틀란 트 전투에서 위 안과 아래 눈꺼풀의 상실을 포함하여 안면 부상을 입었다. 튜브 페디 클은 얼굴과 눈을 가로 지르는 피부의 "마스크"를 생산하여 새로운 눈꺼풀을 생산했습니다. 완벽한 결과는 아니지만 결과는 그가 다시 한 번 얼굴을 가졌다는 것을 의미했습니다. Gillies는 수천 개의 다른 것들에 대해 같은 종류의 절차를 반복했습니다.

외과 및 수술 치료를위한 더 큰 시설과 치료에 관련된 다양한 전문 분야와 함께 환자의 재활이 필요했습니다. Gillies는 런던 동남부 시드 캠 (Sidcup)의 퀸 메리 병원 (Queen Mary 's Hospital)의 전문 부서 디자인에 큰 역할을했습니다. 그것은 320 개의 침대로 열었고 - 전쟁이 끝날 때까지 600 개의 침대와 11,752 개의 작업이 수행되었습니다. 그러나 재건 수술은 적대 행위가 끝난 지 오래되었고, 1929 년에 병사가 마침내 폐쇄 될 때까지 약 8,000 명의 군인이 1920 년에서 1925 년 사이에 치료를 받았다.

부상의 세부 사항,이를 교정하기위한 수술 및 최종 결과는 조기 임상 사진과 의사로서 훈련 받았지만 헨리 톤크 (Henry Tonks)가 만든 상세한 그림 및 그림으로 모두 자세히 기록되었다. 그림. Tonks는 Western Front의 전쟁 예술가가되었지만 Gillies와 합류하여 새로운 플라스틱 절차 기록뿐 아니라 계획에 도움을주었습니다.

유일한 진보

복잡한 얼굴 및 두부 수술은 마취제를 전달하는 새로운 방법을 필요로했습니다.마취는 일반적으로 전쟁 기간 동안 전문으로 발전했습니다. 관리 방법과 의사 훈련 방법 (이전에는 마취 팀이 종종 외과 팀의 후배 팀원에 의해 제공되기도했습니다).

기술이 여전히 클로로포름과 에테르를 기반으로하고는 있지만 마취를 필요로하는 수술에서 생존율은 향상되었다. 퀸 메리의 마취 팀은 고무 튜브를 코에서 기관 (관)으로 통과시키는 방법과 상업용 고무 튜빙으로 만든 기관 내 튜브 (기관에서 입)에 작업하는 방법을 개발했습니다. 그들의 기법 중 많은 부분이 오늘날에도 계속 사용되고 있습니다. 오스트리아 의사가 1935 년에 쓴대로:

마지막 전쟁에서 승리 한 사람은 아무도 없었지만 의료 서비스는 없었습니다. 지식의 증가는 엄청난 대 재난에서 인류에게 유일한 결정적인 이득이었습니다.

저자는 1978-82 년 Army Surgery 소장 인 Norman G Kirby (퇴역) 소장의 도움을 인정하고자합니다.

이 기사는 원래 Robert Kirby의 The Conversation에 게시되었습니다. 여기에 원본 기사를 읽으십시오.