"느릅 나무 거리의 악몽": 의사가 수면 장애로 낸시 진단

Jason의 피 묻은 하키 마스크는 Rutgers 대학의 Robert Wood Johnson 의과 대학의 정신과 조교수 Anthony Tobia 박사의 사무실 문에서 떨어져 있습니다. 그와 그의 거주자가 매달 밤 정신병 학 렌즈를 통해 공포 영화를 보는 10 월 "교훈"에 대한 냉담한 소개입니다. 오늘날, 그는 학생들에게 고전을 보여주고 있습니다: 원본 느릅 나무 거리의 악몽.

경고: 느릅 나무 거리의 악몽 앞서 스포일러.

고전적인 반 슬래셔 영화에서 작은 교외 지역의 십대들은 살인자 인 쿠루 거 (Krueger)에게 겁을 먹습니다. 쿠루 기르 (Krueger)는 줄기를 타고 끔찍하게 그들을 절개합니다 꿈속에서. Kreuger가 심리적으로 엉망이긴하지만, Tobia가 우리가주의 깊게보고 싶어하는 것은 Nancy Thompson의 주인공입니다. 영화의 과정에서, 주민들은 여러 가지 진단을 배제 할 것이다.

토비아 (Tobia)는 공포 영화 다. 그러나 그가 거주자들과 함께 그 영화를 보았을 때, 그들은 진짜 교훈을보기 위해 마치를 지나칠 것을 기대한다. 정신과 병원의 병동에서 1 층 밖에없는 대학원생 라운지에서 그와 그의 거주자들과 합류했을 때 나는 크 르거 자신보다 더 무서운 교훈을 얻지 못했다.

차동 진단

2 년생 5 명과 함께 소파에 모여서 우리는 지켜보기 시작합니다. 그들은 영화 속의 잠재적 인 진단을 확인하는 데 도움이 될 수있는 단서를 찾고 있습니다.

낸시는 분명히 그녀의 꿈에서 살인자가 그녀를 괴롭 히고 있기 때문에 잠을 자지 못하고있다. 그녀는이 꿈을 어머니에게 생생하게 묘사하고 프레디 크루거 (Freddy Krueger)가 자신의 꿈의 세계에서 그녀를 공격 한 그녀의 팔에 피를 흘리는 모습을 드러냅니다.

"우리가 수면 장애에 관해 이야기 할 때, 기본적으로이 영화의 제목이 우리에게 말하고있는 것이 무엇인지, 즉 임상 적으로 중요한 악몽이 반복적으로 발생한다는 것입니다."라고 Tobia는 말한다. "임상 실험에서 수면 장애를 어떻게 구분합니까?"

이것은 거주자 중 한 명인 Andrew Parada에게 쉬운 질문입니다.

"당신은 악몽을 기억합니다."라고 그는 말합니다.

악몽과 꿈은 전형적으로 빠른 안구 운동 (REM) 수면 중에 발생합니다. 누군가가 악몽을 기억할 때, 그것은이 기간 동안 발생했기 때문입니다. Tobia는 설명합니다. 그러나 어떤 사람들, 주로 어린이들에게는 야간 공포라고 불리는 두려운 꿈 같은 상태가 발생할 수 있습니다 외부 REM 수면. 이런 경우 아이들은 때로는 두려움에 떨며 비명을 지르지 만 다음 날 아침에는 이상하게도 사건의 골절 된 기억만으로 깨어납니다.

그러나 낸시는 야간 테러 ​​장애를 배제한 자신의 꿈을 기억합니다. 그렇게되면서 토비아는 다음 장면으로 넘어 간다. 낸시의 어머니는 딸이 왜 밤에 잠을 잘 수 없는지 꿈꾸는 병원으로 데려 간다.

진단: 알 수 없음.

수면 연구

낸시는 잠자는 동안 뇌파, 혈중 산소, 심박수 및 호흡을 측정하는 시험 인 다기능 검사 (polysomnography)를 통해 수면 상태를 모니터링하는 전체 실험실 팀의 면전에서 벗어납니다. 그녀가 렘 수면으로 들어가면, 파라다는 뭔가를 알아 차린다.

"그녀가 이토 REM을 간 직후, 그녀는 경련하기 시작했다"고 그는 말한다. "그녀는 실제로 자발적인 신체 운동을하기 시작했습니다."

Tobia는 여러 가지 이유로이 점이 이상하다고 말합니다. 시체가 수면 마비 상태가되기 때문에 사람들은 REM 동안 움직이지 않아야합니다. (이것이 진화하여 사람들은 생생한 꿈을 꾸지 못해 치명적인 사고를 일으킬 수 있다고 생각합니다.) 그러나 영화에서 낸시는 꿈에서 Krueger와 고통스럽고 싸우며 꿈을 꿉니다. 이는 불가능해야합니다.

"이것은 웨스 크레이븐이 신경 생리학을 새롭게하지 않았다는 것을 의미합니다."라고 Tobia는 말합니다. "그러나 우리는 이것으로 창의적인 라이센스를 얻을 수 있습니다."

방의 뒷쪽에서 Namrata Kulkarni는 Nancy가 REM 수면 행동 장애를 가질 수 있다고 제안합니다. REM 수면 행동 장애는 사람들이 REM 중에도 자신의 꿈을 그대로 표현할 수있게 해줍니다. 이 진단은 수면 마비의 부족을 설명 할 것이라고 Tobia는 인정했다.

그러나 그는 아직도 더 나은 진단이 있다고 생각합니다.

진단:주의 깊은 REM 수면 행동 장애.

10 분 시험

Tobia는 낸시가 REM에 들어가는 데 걸린 시간을 기록하도록 학생들에게 요청합니다. REM 수면 모드로 들어가려면 60 분에서 90 분 사이의 정상적인 사람이 있어야합니다. 낸시는 영화의 타임 스탬프로 진행되는 3 분의 1도 안되는 시간에이를 달성하지만, 예술 면허를 고려할 때 영화의 타임 라인에서 약 10 분이 걸릴 것으로 추정하고 있습니다.

"우리가 이해하면 수면 장애가없는 사람은 10 분 안에 REM을하지 않기 때문에 낸시에서 무슨 일이 일어나는지 알 수 있습니다." "그건 정상이 아니야."

REM 수면으로의 신속한 강하 (REM 대기 시간 감소라고도 함)는 큰 신호가 아닙니다. 실제로, 토비아 (Tobia)는 일반적으로 과도한 주간 피로를 일으키는 수면 장애 (narcolepsy)의 정의의 일부라고 설명합니다. NIH에 따르면, 5 분 동안 8 분 이내에 REM 수면으로 넘어지면 기면 수면의 진단을받을 자격이 있습니다.

"우리는 웨스 크레이븐 (Wes Craven)의 말에 동의해야한다. 느릅 나무 거리에있는 Narcolepsy 그것은 고전이되지 못했을 것 "이라고 Tobia는 말한다. " 느릅 나무 거리의 악몽 정말 악몽과 아무 상관이 없습니다. 이 영화는 실제로 기면에 관한 이야기입니다."

최종 진단: Narcolepsy.

현실은 항상 더 무서운

토비아의 교훈의 요점은 학생들을 정신과 적 상태에 기여할 수있는 여러 요소들에 노출시키는 것이다. 테러를 통해 느릅 나무 거리의 악몽 학생들은 수면과 관련된 정신과 적 상태가 불량하고 정신 박약 한 꿈의 살인자에 의해 악화 될 수 있다고 생각했으나 덜 분명하고 교활한 요인을 인정했다.

한 학생은 "수면 위생"의 중요성을 일깨워주었습니다. 수면을 제외한 침대에서 아무것도하지 말고 밤에 수면 시간을 최대화하고 싶다면 성관계를 가져야합니다. 만성 불면증이 전국적으로 증가하는 관심사임을 잘 알고 있습니다. CDC는 수면 박탈을 "공중 보건 전염병"이라고도 부릅니다. 나는 또한 침대에서 누워있는 습관을 잘 알고 있으며 동시에 Instagram을 스크롤하여보고 있습니다. 프레이져. 영화는 끝났고, 나는이 가난한 야간 습관을 주민들에게 고백했다.

다행히도, 그들은 동정적이었습니다. 우리는이 모든 것들이 한 번씩 유죄입니다. 게다가 토비아의 교훈의 요지는 사람들이 정신병 적 꿈 살인자의 외설적 인 이야기를 포함하더라도 공개 마음으로 접근하여 사람들을 돕는 법을 배우는 것이다.

"우리는 임상 적 관점에서 많은 서사를 듣습니다. 대중 문화에서 벗어난 생각은 결코하지 않았습니다."라고 파라다는 말합니다. "이 일을하는 것은 재미 있습니다. 그들의 삶과 그들이 어떻게 그들의 고난을 보는지를 알아내는 것은 재미 있습니다. 그들이 그것을 극복 할 수있는 지점에 도달하는 것을 돕는 것은 재미 있습니다."

주민들은이 영화를 아주 좋아하지는 않지만, 낸시는 의사가 결코 잊을 수없는 환자라는 것을 인정할 수 있습니다.

Tanei Kohli는 "영화 캐릭터를 통해 우리가보고 있기 때문에 붙잡는 데 도움이됩니다."라고 말합니다. "이제는 환자와 함께 기면 발작과 같은 것이 나타나면 나는이 낸시 소녀를 생각할 것입니다."