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차례:
분리 된 의학 용어는 거의 상황을 견딜 수있게 만든다. "기침이 극심한 동안, 환자는 자연스럽게 오른쪽 기관지 나무의 손상되지 않은 주조물을 뱉어 냈다."
평신도의 용어로 번역하자 갑자기 인생은 유쾌한 공포 영화입니다. 일부 가난한 환자가 폐 오른쪽에 피 묻은 완벽한 복제품을 해킹했습니다.
Instagram 게시물에서, 뉴 잉글랜드 의학 저널 고유 한 의학적 사례 사진을 홍보하는 명성을 얻은 의학 저널은 또한 현재 바이러스 성으로 이미지를 공유했다.이 사진은 11 월 23 일에 환자의 오른쪽 기관지 트리 형태의 6 인치 와이드 혈액 응고 사진을 발표했다. 짹짹이 트위터. 심장 마비로 ICU에 입원 한 36 세의 남자의 제작자는 의학적 합병증 때문에 사진을 찍은 지 일주일 후에 사망했다.
그만큼 NEJM 삐걱 거리는 소리에 안전하지 않은 의학 이미지를 정기적으로 떨어 뜨리지 만,이 혈전이 인터넷의 숨을 고동 치게했다. 많은 충격을받은 gif를 모으는 것 외에도 사진은이 기사의 발행 시점에 2,244 개의 리트 윗과 4,200 개 이상의 좋아하는 것을 수집했습니다.
이 총대한 사건은 전에 일어났다.
불행히도 - 여기 총 내용 경고가 있습니다. 이것은 처음으로 환자가 폐를 기침 할 때 근처가 아닙니다. 트위터 사용자 @ chifle12는 림프액으로 만든 6 세의 비슷한 총 이슈를보고했습니다. 천식을 앓고있는 환자는 또한기도에서 굳어지는 점액에서 캐스트를 형성 할 수 있습니다.
그리고 더 많은 것이 있습니다. 후두 디프테리아에 걸린 34 세 여성이 1926 년에 비슷한 기형을 만들었습니다. 최근에는 25 세의 임신 한 여성이 2005 년에도 기관지 모양의 혈전을 해킹했습니다.이 경우 환자 회복되어 건강한 아기를 전달했습니다.
이 가장 최근의 인스턴스를 특수하게 만드는 것은 그 소재와 전례없는 크기입니다. 혈액은 일반적으로이 신체 형태를 달성 할 수있는 다른 신체 물질보다 일반적으로 덜 단단 할뿐만 아니라 환자의 6 인치 폭 샘플이 완벽하게 손상되지 않았습니다. 펼쳐졌을 때 샌프란시스코 플로리다 대학 (University of Florida)의 이식 수술 및 폐 외과의 인 Georg Wieselthaler 박사는 대규모 응고의 기원을 즉시 확인했습니다.
"우리는 놀랐다"고 Wieselthaler는 말했다. 대서양. 혈전이 환자기도의 가지를 충실하게 추적 한 방법을 바탕으로 그와 그의 팀은 신속하게 그것을 오른쪽 기관지 나무로 확인했습니다. "당신이 상상할 수없는 호기심입니다. 내 말은, 이것은 매우, 매우, 매우 드문 의미입니다."
이 총 혈액은 어떻게 형성 되었습니까?
의사는이 거대한 의료 이상을 설명하기 위해 몇 가지 아이디어를 가지고 있습니다.
인체가 달릴 때 정확히 기관지는 당신이 호흡하는 산소와 당신이 추방하는 이산화탄소를위한 통로입니다. 거꾸로 된 나무처럼 나뭇 가지의 쐐기 모양이 작은 기관지로 들어가며,이 작은 기관지는 폐포에 의해 끝이 닫히고 혈류가 적혈구를 운반하여 산소와 이산화탄소를 제거합니다.
불행한 환자의 경우, 기관지에 공기보다 훨씬 많은 것이있었습니다. 그가 ICU에 입학했을 때, 의사는 그를 혈류 유지에 도움이되는 임펠라 (Impella)라고 불리는 심실 보조 장치에 연결했습니다. 그러나 세계에서 가장 작은 심장 펌프의 난기류가 혈전을 유발할 수 있으므로 의사들은 그의 혈액을 묽게하기 위해 항응고제를 투여함으로써 그 효과를 반박했습니다.
항응고제는 가격이 쌉니다. 피가 가늘어지면 몸은 내부에서 열리는 파손이나 틈새를 문질러주는 문제가 있습니다. 이 경우 환자의 혈액이 오른쪽 기관지 나무에 전달되어 며칠 동안 작은 혈전을 앓고있었습니다.
기록 설정 응고를 형성하기 위해 의사는 감염으로 인해 환자가 혈장에서 발견되는 "풀 (glue)"단백질 인 고농축의 피브리노겐을 생산할 수 있다고 추측합니다. UCSF의 임상가 인 Gavitt Woodard, MD,이 단백질은 혈전을 손상시키지 않는 새로운 경도를 제공했습니다.
"너무 커서, 흉부의 오른쪽 전체에서 충분한 힘을 만들어 내고 밀어 낼 수있었습니다."우다 드는 말했다. 대서양.
환자는 궁극적으로 회복되지 않았지만, 그 순간에 의사는 환자가 약간의 경감을 발견했다고보고합니다.
그 동안이 사건은 인터넷을 떠난다. "폐를 기른다"는 문구가 실생활에 거의 불편할 수도있다.
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