왜 마리화나가 오피오이드 위기를 퇴치하는 열쇠 일 수있는가?

캐나다는 현재 공중 보건에 대한 막대한 영향과 함께 두 가지 역사적인 사회 현상의 교차점에서 발견됩니다.

첫째, 지난 10 월 17 일 마리화나에 대한 대중의 접근을 제한 한 지 수십 년 만에 캐나다는 약용 및 레크리에이션 용도로 대마초를 합법화하는 최초의 주요 산업 국가가되었습니다.

둘째, 우리는 이미 오랜 기간 동안 수천 명의 캐나다인의 죽음을 초래 한 오피오이드 중독 위기의 악몽을 겪었습니다.

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오피오이드와 대마초 간의 상호 작용은 수십 년 동안 임상 및 약리학 적 수준에서 연구되어왔다. 그러나 대마초가 헤로인이나 펜타닐과 같은 훨씬 힘든 오피오이드 계 약물의 중독성 효과를 조절할 수있는 가능성은 이제 막 연구되기 시작했다.

신경 과학자로서 나는 정신 분열증, 불안, 인식 및 기억을 포함한 다양한 신경 생리 학적 과정에서의 뇌의 칸 나비 노이드 시스템과 오피오이드 중독을 담당하는 신경 생물학적 기전에 대해 조사해 왔습니다. 수년 동안 우리는 이들을 대체로 서로 다른 조사 영역으로 간주했습니다.

그러나 최근의 연구에 따르면 대마초의 특정 성분은 오피오이드의 중독성 효과를 조절할뿐만 아니라 오피오이드 의존성 및 금단 증상 치료제로 작용할 수있는 매우 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

복잡한 공장 내부

1960 년대 초반부터 대마초의 복잡성이 점차 밝혀졌습니다. 대마초는 현재 Δ-9- 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)과 칸 나비 디올 (CBD)을 포함하여 100 가지가 넘는 구별되는 식물 화학 물질을 함유하고있는 것으로 알려져 있습니다.

또한 여러 가지 대마초 균주에 뚜렷한 향기와 향을주는 다양한 휘발성 "테르펜 (terpene)"화합물과 함께 다른 많은 칸 나비 노이드가 있습니다.

현재, THC와 CBD의 약리학 및 정신병학 프로필은 잘 알려져 있습니다.예를 들어, THC는 마리화나의 주요 향정 화학 물질로 간주되며 중독 효과와 보상 및 의존성 생성 특성을 담당합니다. 대조적으로 CBD는 THC의 정신 작용 부작용에 대항하는 것으로 나타났습니다.

두뇌에 대한 기능적 효과면에서 우리는 THC에 청소년기에 노출되면 뇌의 도파민 경로가 장기간 과다 활동 상태로 이어질 수 있다는 쥐의 연구 결과를 보여주었습니다. 이들은 정신 분열병과 같은 많은 정신병 적 장애에 중요하며 오피오이드의 보람 있고 중독성있는 성질에 부분적으로 책임이 있습니다.

다른 전임상 연구 결과에 따르면 청소년기에 THC에 노출되면 나중에 삶의 헤로인 중독성에 민감해질 수 있습니다.

놀랍게도 CBD는 도파민과 정반대의 효과가 있습니다. 예를 들어 CBD가 암페타민과 같은 약물에 반응하여 뇌 도파민 계의 민감성을 차단할 수 있음을 보여주었습니다.

성인 뇌에서도 우리는 THC가 몰핀이나 헤로인 같은 약물과 마찬가지로 도파민을 급격히 활성화시키는 반면 CBD는 도파민 활동을 감소 시킨다는 것을 입증 할 수있었습니다.

이야기는 특정 뇌 회로에서 카나비노이드 신호의 영향을 고려할 때 더욱 흥미롭게됩니다.

'카파'와 '뮤'수용체

THC가 도파민을 강하게 활성화시키기 때문에 우리의 초기 의심은 뇌의 cannabinoid 수용체 활성화가 오피오이드를 더욱 중독성있게 만들 수 있다는 것이 었습니다.

그러나 모든 연구와 마찬가지로이 이야기는 결코 그렇게 명확하지 않습니다. 예를 들어, 전두엽 피질이나 편도와 같은 특정 뇌 영역에 들어갔을 때 우리는 cannabinoid 수용체 시스템을 활성화하면 우리의 설치류 모델에서 측정했을 때 오피오이드를 실제로 "혐오감"(중독성이 적음)으로 만들었습니다. 보람있는 효과.

더 놀랍게도, 우리가 cannabinoid 수용체를 차단하기 위해 약물을 사용했을 때, opioids의 보상 효과가 크게 증가했습니다.

이것은 뇌 회로의 칸 나비 노이드 수용체가 게이팅 메커니즘과 같은 역할을한다는 것을 의미합니다. 뇌가 어떻게 오피오이드의 보람있는 효과를인지하는 방법을 제어합니다.

우리는이 뇌 회로의 카나비노이드 수용체가 실제로 두뇌에서 두 개의 분리 된 수용체 기작을 통해 오피오이드 중독 신호를 조절하고 있음을 확인할 수있었습니다. "카파 (kappa)"수용체는 오피오이드를 혐오하게 만든다. "mu"수용체는 칸 나비 노이드로 하여금 오피오이드를 더욱 중독성있게 만들 수있게했다.

오랫동안 이야기하자면, 뇌의 카나비노이드 수용체를 활성화시킬 수있는 THC와 같은 약물은 오피오이드 계 약물의 중독성을 감소시킬 수 있습니다. 특히 중독과 관련된 두뇌 회로에서는 오피오이드의 보람과 중독성을 어떻게 조절할 수 있을까요?

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대조적으로 CBD는 뇌의 도파민 경로를 강력하게 억제하는 것으로 나타 났으며 중독 가능성을 가질 수 있습니다. CBD가 실제로 오피오이드 관련 중독성 행동에 대한 유망한 치료법으로 작용할 수 있다고 제안하는 인간 임상 연구로부터 이미 유망한 데이터가있다.

중독 치료로 대마초?

분명히 대마초, THC 및 CBD의 두 가지 주요 성분은 특히 오피오이드 중독과 관련된 뇌 회로에서 뇌 내에서 극적으로 다른 효과를 나타낼 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 중요한 질문에 대한 답변은 아직 남아 있습니다. 우리는 THC와 CBD가 어떻게 그 효과를 창출하는지 정확하게 이해할 필요가 있습니다.

더 중요한 것은, THC, CBD 또는 두 가지의 복합제가 오피오이드의 보람을 일으키고 의존성을 생성하는 효과를 완화시키는 데 도움이되는지 여부와 방법을 탐색하기위한 초기 임상 시험이 시급한 필요성입니다. 그리고 오피오이드 중독, 의존성, 철수 및 재발의 악순환 동안 두뇌에서 일어나는 중독과 관련된 적응을 되돌릴 수 있는지 여부.

이 기사는 원래 Steven Laviolette의 The Conversation에 게시되었습니다. 여기에 원본 기사를 읽으십시오.