계란, 콜레스테롤, 심장병 : 과학자가 선과 악을 설명합니다.

2019 년에는 각각의 미국인이 279.2 알을 먹을 것으로 추산됩니다. 우리 대부분은 그 선택에 대해 기분이 좋을 것입니다 - 특히 우리의 다른 아침 식사 옵션이 Nutella 팬케이크 또는 어쩌면 오염 된 Honey Smacks로 이루어져있을 때. 그러나 금요일에 발표 된 새로운 논문 자마 많은 껍데기가 열리는 것에 대한 크래킹에 대한 장기간의 결과를 지적합니다.

노스 웨스턴의 Feinberg School of Medicine의 저자 팀은 17.5 세 이상의 성인 29,615 명에 대한 6 건의 연구 결과를 활용하여 알 또는 식이 콜레스테롤 소비는 모두 심장 질환의 비율이 유의하게 높습니다.

이 통계는 약간 무서운 것처럼 보일 수 있으며 여러 매장에서 다르게보고되었습니다. 수석 연구 저자 Norrina Bai Allen, Ph.D. 역 이러한 결과를 해석하는 최선의 방법.

그녀의 샘플에서 하루에 콜레스테롤 300mg을 먹은 사람들은 심장 질환에 걸릴 확률이 17 % 높았다 고 설명했다. 그 17 %는 위험 비율. 그녀는 또한 만 그녀의 연구에 참여한 사람 중 3.21 퍼센트가 실제로 심장병을 앓고 있으며, 절대 위험 차이. 테이크 어웨이는이 연구에서 매우 적은 양의 사람들이 심장병을 일으켰지 만, 그렇게 한 결과식이 콜레스테롤 (특히 계란에서 나온 것)이 역할을 한 것으로 나타났습니다.

앨런은 "17 %가 엄청난 숫자로 보일지라도 실제로는 심장병 발병률이 매우 낮은 절대 수치 다"는 사람들의 기억이 매우 중요하기 때문에 절대 위험도를 포함시켰다.

이 신문에서 그녀와 그녀의 공동 저자는 또한 계란이 충분히 위대한 것으로 나타났습니다. 출처 그 콜레스테롤 수치가 우려를 불러 일으킨다. 또한 하루에 섭취하는 계란의 절반을 추가로 섭취하면 심혈관 질환 위험이 6 % 높아진다는보고도 있습니다. 그러나 그들이 조정할 때주의해야 할 점은 중요합니다. 사무용 겉옷 콜레스테롤 수치가 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.

Allen이 아닌이 연구의 다른 저자 중 일부는 Glaxosmith Kline, AstraZeneca 및 Bayer를 포함하되 이에 국한되지 않는 여러 제약 회사의 자금 출처를 선언했습니다. 이 회사들은 모두 심장 상태를 치료하기 위해 약물을 제조합니다.

"우리는 일주일에 많은 수의 계란을 먹은 개인이 심장병과 사망률을 더 많이 경험하는지 여부를 실제로 조사했습니다. "우리는 실제로 위험도가 높다는 것을 알았지 만 그 위험은 실제로 달걀 속에 들어있는 콜레스테롤에 의해 설명되었습니다. 이것이 우리가 심장 질환의 위험성을 알게 된 이유입니다."

논쟁적인 콜레스테롤

만약식이 콜레스테롤이 걱정된다면, 그녀의 결과는 계란이 유죄로 유죄임을 보여줍니다 - 큰 계란에는 약 186mg의 콜레스테롤이 있습니다. 그러나 계란에서 콜레스테롤의 중요성은 논쟁의 여지가 있습니다. 계란과 같은 음식에 존재하는 콜레스테롤의 양은 심장 주변에 축적 될 수있는 위험한 콜레스테롤 유형과 밀접한 상관 관계가 없음을 보여주는 확실한 연구 결과가 있습니다.

2015 년 미국 심장 학회 (American College of Cardiology)에서 발표 한 리뷰에 따르면, 식품 (달걀 포함)의 콜레스테롤 함량에 대한 집중이 다른 탄수화물 섭취 또는 포화 지방과 같은 심장 질환에 기여하는식이 요법의 측면. 비록식이 콜레스테롤이 당뇨병 환자 나 기존의 심장 상태에 영향을 줄 수 있는지에 대한 더 많은 연구를 요구했지만, 미국 보건 복지부 (US Department of Health and Human Services)에서 발표 한 2015-2020 미국식이 가이드 라인조차도 최근 콜레스테롤 수치를 넘어선 식단에 대한 전체 론적 견해를 반영하여 업데이트되었습니다.

"식이 콜레스테롤 섭취량이 적은식이 요법은 CVD 위험 감소와 관련이있다"고 강조하면서 완전한 식이 요법은 단순히 저위 수준의식이 콜레스테롤이 아니라 위험을 줄입니다.

앞서 설명한 바와 같이, 먹는 패턴은 여러 개의 상호 작용하는 식품 구성 요소로 구성되며 건강과의 관계는식이 요법의 고립 된 부분이 아니라 전반적인식이 패턴에 대해 존재합니다.

앨런은 콜레스테롤에 관한 이러한 변화를 알고 있습니다. 사실, 그들은 실제로 그녀에게 부분적으로이 연구를하도록 고무 시켰습니다. 그녀는 특히 20 년이 넘는 대용량 데이터에서이 관계를 조사 할 가치가 있다고 생각합니다. 특히 업데이트 된 지침에 따라 관계를 명확히하는 데 도움이됩니다.

앨런은 "미국인들이식이 요법에서 콜레스테롤을 300mg 이하로 섭취하는 것이 권장된다"고식이 가이드 라인에서 오랫동안 권고되어왔다. 그러나 가장 최근의 지침에서식이 콜레스테롤과 결과간에 유의 한 관계가 있음을 입증하는 증거가 부족하다는 점을 감안할 때 실제로 제거되었다 "고 밝혔다.

따라서식이 지침을지지하거나 확대하고 더 나은 이해를 제공하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 생각합니다."

연구진은 콜레스테롤 자체가 우려할만한 것인지 여부를 확인하기 위해식이 지방이나 심장 상태에 대한 알려진식이 위험을 조정했다고 발표했다. 구체적으로 포화 지방, 불포화 지방, 트랜스 지방, 동물성 단백질, 섬유소 및 나트륨을 설명했다. 그렇게 한 후에도 여전히 콜레스테롤, 달걀의 콜레스테롤, 심장병과의 관계를보고 할 수있었습니다.

Allen은 또한 연구 기간과 데이터 세트의 크기가 우리가 그 관계를 재고해야한다는 증거라고 주장합니다. 분명한 것은이 분야의 전문가들이 계속 추구하고있는 것과 같은 분석이지만, 즉시 우리의 등에 등을 돌리는 것이 조금 성급한 것일 수 있습니다.

추상:

중요성: 콜레스테롤은 인간의식이에 흔한 영양소이며 계란은식이 콜레스테롤의 주요 공급원입니다. 식이 콜레스테롤이나 계란 섭취가 심혈관 질환 (CVD)과 사망과 관련이 있는지 여부는 논란의 여지가 있습니다.

목표:식이 콜레스테롤 또는 달걀 섭취와 CVD 및 모든 원인으로 인한 사망률과의 관련성을 결정합니다.

디자인, 설정 및 참가자: 1985 년 3 월 25 일부터 2016 년 8 월 31 일 사이에 수집 된 데이터를 사용하여 6 명의 전향 적 미국 동료들로부터 개인 참가자 데이터를 수집했습니다. 자체보고 된 식단 데이터는 표준화 된 프로토콜을 사용하여 조화되었습니다.

노출:식이 콜레스테롤 (mg / day) 또는 달걀 소비량 (number / day).

주요 결과 및 조치: 심혈관 질환 (치명적이거나 비 치명적 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 심부전 및 다른 CVD 사망의 복합체) 및 모든 원인으로 인한 사망률에 대한 전체 후속 조치에 대한 위험 요인 (HR) 및 절대 위험 차이 (ARD) 사회 경제적 및 행동 적 요소들.

결과: 이 분석에는 29,615 명 (평균 SD 연령, 기준선에서 51.6 년 13.5 년)이 포함되어 있었는데 13299 명 (44.9 %)은 남성이었고 9204 명 (31.1 %)은 흑인이었다. 17.5 년의 중간 추적 관찰 기간 (사 분위 범위, 13.0-21.7; 최대, 31.3)에는 5400 건의 사건 CVD 사건과 6132 건의 모든 원인으로 인한 사망이 있었다. 식이 콜레스테롤이나 계란 섭취와 사고 CVD 및 모든 원인으로 인한 사망률의 연관성은 단조로웠다 (비선형 적 용어의 모든 P 값.19 -.83). 하루에 섭취하는식이 콜레스테롤 300mg을 추가로 투여하면 심혈관 질환 위험이 높았으며 (조정 HR, 1.17 95 % CI, 1.09-1.26, 조정 ARD, 3.24 % 95 % CI, 1.39 % -5.08 %), 모든 원인 사망 (조정 HR, 1.18 95 % CI, 1.10-1.26, 조정 ARD, 4.43 % 95 % CI, 2.51 % -6.36 %). 1 일당 섭취 한 계란의 반이 추가로 발생하면 심혈관 질환의 위험이 높았다 (조정 HR, 1.06 95 % CI, 1.03-1.10, 조정 ARD, 1.11 % 95 % CI, 0.32 % -1.89 %) 모든 원인 사망 (조정 HR, 1.08 95 % CI, 1.04-1.11, 조정 ARD, 1.93 % 95 % CI, 1.10 % -2.76 %). 난소 섭취와 입원 CVD 사이의 연관성 (조정 된 HR, 0.99 95 % CI, 0.93-1.05, 조정 ARD, -0.47 % 95 % CI, -1.83 % ~ 0.88 %)과 모든 원인 사망, 1.03 95 % CI, 0.97-1.09, 조정 ARD, 0.71 % 95 % CI, -0.85 % ~ 2.28 %는식이 콜레스테롤 소비를 조절 한 후에 더 이상 유의하지 않았다.

결과 및 관련성: 미국 성인들 사이에서는식이 콜레스테롤이나 계란 섭취가 증가하는 것이 심혈관 질환의 위험이 높고 모든 원인에 의한 사망률이 용량 반응 방식과 유의 한 상관 관계가 있었다. 이러한 결과는식이 지침 및 업데이트 개발시 고려되어야합니다.